ЕСТЬ ВОПРОСЫ К СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНЕ? ЗАДАЙТЕ ИХ СПЕЦИАЛИСТАМ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ

Одной из главных задач, стоящих перед страховыми медицинскими организациями, является информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, а также контроль качества медицинской помощи во время и после ее оказания.

Взаимодействие со специалистами страховой компании позволяет гражданам получить полезную информацию, а также содействие в решении спорных вопросов:

• о качестве оказанной медицинской помощи;

• об условиях и сроках её оказания;

• об отказе в записи на прием к врачу, при наличии направления терапевта;

• при предложении оплатить медицинские услуги по направлению лечащего врача;

• при нарушении сроков госпитализации по направлению лечащего врача;

• при отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов и всего, что предусмотрено Программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи и др.

Также страховые представители напоминают о необходимости прохождения профилактических мероприятий и диспансеризации.

У каждой страховой компании есть круглосуточная «горячая линия», по номеру которой Вы можете получить ответы по всем вопросам, связанным с доступностью и качеством оказания медицинской помощи по полису ОМС,  в удобное для Вас время:

– Калужский филиал АО «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02,

– филиал АО «МАКС-М» в г. Калуге 8-800-505-33-03.

Напоминаем, что Вы также можете воспользоваться бесплатными телефонами «прямой связи» со страховыми представителями, установленными около регистратур поликлиник и в стационарах. Для связи со специалистом достаточно снять трубку и нажать одну кнопку, чтобы оперативно получить разъяснения по возникшей проблеме, не покидая стен медучреждения. На сегодняшний день в медицинских организациях Калужской области установлено 59 таких аппаратов.

Так, за 8 месяцев текущего года в страховые медицинские организации Калужской области обратились за консультацией 22 492 человека.

На сегодняшний день в структуре обращений  65% занимают вопросы об обеспечении выдачи полисов ОМС,  5% – о проведении профилактических мероприятий, 3,5% – об оказании медицинской помощи, 2% – о выборе медицинской организации и врача и др.

Обращайтесь за правовой поддержкой любым удобным для Вас способом и будьте здоровы!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области